Cela reste cependant un dosage quantitatif qui ne peut faire la preuve d'une anomalie qualitative (monoclonalité). L'apport pour le diagnostic et pour le suivi de ce dosage doit tenir compte des propriétés de la réaction antigène/anticorps en milieu liquide (phénomène de zone), du métabolisme rénal des chaînes légères avec ses conséquences en cas d'insuffisance rénale et des interférences possibles avec les chaînes légères liées des immunoglobulines intactes. L'apport diagnostique du dosage des CLL est patent dans les situations cliniques où l'absence de marqueur monoclonal peut être un handicap: myélome à chaîne légère, myélome apparemment non sécrétant, amylose et maladie de dépôt des chaînes d'immunoglobulines. Dans les autres situations (myélome à immunoglobuline intacte, MGUS), l'apport du dosage des CLL comme marqueur diagnostique ou comme indicateur de pronostic ou de suivi thérapeutique n'est pas encore prouvé. Son évaluation nécessitera des études prospectives particulièrement rigoureuses.
Lorsque les reins sont atteints, l'infection urinaire peut déboucher sur une septicémie ou une insuffisance rénale et donc une hospitalisation. En cas d'infections urinaires à répétition (plus de 4 par an), des examens plus approfondis peuvent être exigés par votre médecin. Il peut s'agir par exemple d'une échographie ou d'une cystographie pour rechercher toute anomalie au niveau des voies urinaires. Il peut aussi vous orienter vers un spécialiste: l' urologue. Le traitement de l'infection urinaire se fait généralement par antibiotiques sur une courte durée (prise unique) et sous prescription médicale. Si le patient présente une résistance aux antibiotiques, le médecin peut préconiser des antibiotiques particuliers en s'appuyant sur les résultats des analyses. Après la prise de l'antibiotique, les symptômes sont censés disparaître au bout de 48 heures maximum. Dans le cas contraire, le médecin envisagera un nouveau traitement. Les femmes enceintes sont particulièrement surveillées pour les infections urinaires car elles peuvent avoir des conséquences sur elles et leur futur bébé comme un accouchement prématuré ou un poids très faible à la naissance.
Bandelette sous urétrale de l'homme Chez l'homme, l'incontinence urinaire à l'effort ou permanente survient après une intervention (le plus souvent après prostatectomie radicale pour cancer ou plus rarement après chirurgie de l'adénome prostatique). La sévérité de l'incontinence se quantifie par l'importance de la perte d'urine (poids des garnitures) et par le nombre de protections quotidiennes. En cas d'incontinence légère (< 150 grammes d'urine en 24 heures ou moins de 20 grammes en 1 heure en pratiquant une activité physique) il est proposé une bandelette sous-urétrale. Cette intervention consiste à mettre en place par voie périnéale une bandelette de soutènement sous urétral. La bandelette est bien tolérée et non rejetée par l'organisme. La bandelette va former un « hamac » sous l'urètre permettant d'éviter les fuites. L'intervention se déroule sous anesthésie générale ou sous rachi-anesthésie et nécessite une hospitalisation de deux ou trois nuits. Une incision périnéale (entre les bourses et l'anus) est réalisée permettant de passer la bandelette de part et d'autre de l'urètre qui sera récupérée par une courte incision dans le pli entre les bourses et la cuisse.
On parle de cystite aiguë simple. Contrairement aux hommes, elle est assez courante mais moins grave. Cette différence s'explique anatomiquement. En effet, l'urètre chez la femme est plus court que chez l'homme ce qui facile la remontée de la bactérie vers la vessie. La bactérie la plus commune chez la cystite est la bactérie " Escherichia coli " que l'on retrouve dans l'intestin. Les causes d'une infection urinaire Chez l'homme une IST (infection sexuellement transmissible) une malformation de l'appareil urinaire l' âge avancée qui affaiblit la prostate (hypertrophie bénigne ou inflammation de la prostate) un trouble neurologique comme la sclérose en plaques. Chez la femme l' incontinence urinaire la ménopause un rapport sexuel notamment avec l'utilisation d'un spermicide la grossesse car le fœtus va prendre de la place dans le bas-ventre et les voies urinaires vont subir plus de pression qu'à la normale ne pas boire suffisamment d'eau surtout en été où la transpiration est plus importante.
Une sonde dans la vessie est laissée en place 24 heures. Des douleurs au niveau des fesses, des cuisses et du périnée peuvent persister pendant deux ou trois semaines. Il faut éviter pendant 4 à 6 semaines après l'opération le port de charges lourdes, les efforts brutaux, le vélo et les rapports sexuels. Une consultation de contrôle est prévue 1 mois après l'intervention pour vérifier la cicatrisation et la vidange de la vessie. Pour aller plus loin, Fiche intervention AFU: Sphincter urinaire artificiel Chez l'homme, l'incontinence urinaire à l'effort ou permanente survient après une intervention (le plus souvent après prostatectomie radicale pour cancer ou plus rarement après chirurgie de l'adénome prostatique) sévérité de l'incontinence se quantifie par l'importance de la perte d'urine (poids des garnitures) et par le nombre de protections quotidiennes. En cas d'incontinence sévère ( >150 grammes d'urine en 24 heures ou plus de 20 grammes en 1 heure en pratiquant une activité physique) il est proposé la pose d'un sphincter urinaire artificiel.
L' infection urinaire, aussi connue sous le nom de "cystite" est une infection due à une bactérie qui impacte le système urinaire soit dans les reins, la vessie, les uretères et l' urètre ou tous à la fois. La personne sujette à une infection urinaire ressent une douleur au niveau du bas-ventre, une sensation de brûlure en urinant accompagnée dans certains cas de fièvre, de sang ou de frissons. Définition d'une infection urinaire chez l'homme L'infection urinaire chez l' homme est peu fréquente et doit être prise au sérieux car souvent liée à la prostate (prostatite). Il faut savoir que la prostate a tendance à augmenter avec l'âge ce qui peut empêcher le bon écoulement de l'urine. Cette stagnation va favoriser le développement de mauvaises bactéries. L'infection urinaire peut causer des complications, parfois sévères ou cacher une pathologie grave telle qu'un cancer de la prostate. Définition d'une infection urinaire chez la femme L'infection urinaire chez la femme est le plus souvent une cystite, c'est-à-dire que l'infection touche seulement la vessie.